Salmonellen-Antikörper

Der Nachweis Salmonellen-spezifischer Antikörper kann zur Abklärung einer postenteritischen reaktiven Salmonellen-Arthritis sinnvoll sein. Die primäre Diagnostik bei enteritischer Symptomatik bzw. typhösem Krankheitsbild ist der direkte Erregernachweis aus dem Stuhl.

Salmonellen sind obligat pathogene Enterobakterien. Bei der humanpathogenen Spezies S. enteritica werden in Abhängigkeit vom Krankheitsbild zwei Gruppen unterschieden.

• Typhöse Salmonellose: S. Typhi, S. Paratyphi A, B und C
• Enteritische Salmonellose: S. Enteritidis, S. Typhimurium und etwa 2000 weitere Serovare

Klinik

Typhus (Paratyphus) abdominalis

• Zyklische Allgemeininfektion ggf. mit Komplikationen wie Darmblutung, Perforation der Darmulcera, Sepsis, Thrombosen, Meningitis.
• Letalität bei frühzeitiger Antibiose: <1%
• DD: Bei Tropenrückkehrern Malaria ausschließen

Enteritische Salmonellosen

• Entzündliche Gastroenteritis mit geringer Letalität (gefährlich nur für Neugeborene, Säuglinge, sehr alte Menschen und Immunsupprimierte)

Diagnostik

Typhöse Salmonellose

• Kultur
  • Erregernachweis im Urin, Duodenalsaft während der Inkubationszeit und in der 1. Krankheitswoche
  • Erregernachweis im Stuhl ab Ende der 2. Krankheitswoche
• Serologie
  • Antikörper-Nachweis ab Anfang der 2. Krankheitswoche möglich (Gruber-Widal-Agglutination)
  • Grenzwertig erhöhte Titer erfordern eine Kontrolle nach ca. 2 Wochen

Enteritische Salmonellose

• Erregernachweis im Stuhl und wenn möglich in den Speiseresten
• Antikörper nicht immer (oft nur bei septischem Verlauf) nachweisbar

Titer

negativ

Agglutinationsnachweis

2x/Woche

Serum

Versand an Partnerlabor

nein